放射線科

在乳房疾病中最令人聞之色變者當屬乳癌了。乳癌是國內女性好發的癌症。依據國民健康署去年的統計，乳癌是台灣女性癌症發生率的第一位，死亡率是第四位，每年約有10000人罹癌，近2000人因乳癌死亡。

乳房攝影（Mammography），可做為受檢者完全沒有症狀時的篩檢工具。也可在觸診或其他檢查發現病灶時，做為進一步的評估工具。臨床研究證實每年篩檢可早期發現乳癌，美國醫學會（AMA）建議40歲以上的女性每年做一次乳房攝影術。早期的乳癌大多可以根治，同時更有機會保留乳房。有乳癌家族史的人風險高於一般人，最好請教醫師看是否要提早在40歲以前就開始做乳癌篩檢。

為了守護國人的健康，政府補助特定婦女族群做定期乳房攝影檢查：包括45至69歲的婦女，以及40至44歲且其二親等以內血親（母親、姊妹、女兒、祖母、外祖母）曾患有乳癌的婦女，政府每兩年補助一次乳房攝影檢查。

乳房攝影篩檢的時機與檢查前、中、後的注意事項：

一.檢查的時機

1.最好的時機是月經結束後一星期內。如果有可能懷孕，一定要告訴醫師和放射師。

2.手續簡單, 在高醫只要至一樓服務台洽詢, 即可馬上安排做檢查.

二.檢查前的準備

1.不要在腋下或乳房塗抹除臭劑、爽身粉或乳液，它們可能使影像出現類似鈣化的斑點。

2.可能的話，取得以前做過的乳房攝影影像，以供放射科醫師看片時做比較。

三.檢查時的注意事項

1.受檢者需去除腰部以上的衣物、珠寶、配件、飾品等，換上寛鬆的前開式袍子。

2.受檢時會用透明壓迫板固定並夾住乳房，其原因為：

a.使乳房厚度一致，所有的組織都攤平以利攝影。組織越薄，穿透它所需的X光劑量就越低，同時減少散射現象，使影像細節更顯銳利。

b.固定乳房，以免任何小移動造成影模糊。

3.檢查中會變換不同的角度，受檢者只要放鬆肌肉，聽從放射師的指示即可。

四.乳房攝影篩檢後

通常半小時內可以完成檢查，放射師通常會等影像出來，確定影像品質後，才會讓受檢者更衣回家。

乳房攝影的疑慮：

一.檢查時，受檢者會因為乳房被擠壓夾緊而覺得不舒服或疼痛。不過由於夾緊的時間很短（平均不超過30秒）再加上使用改良式的乳房壓迫板, 已減輕不少的疼痛感。

二.乳房攝影所用的X光劑量約為0.7毫西弗，相當於一般人三個月內所承受來自然環境、日常生活中的背景輻射量，對人體損害極微。

發現異常之後續處理

當乳房攝影發現乳房內的異常病灶時，醫師會建議做進一步檢查: 如乳音波或磁振造影術進一步確認。 必要時需要作乳房切片抽取組織進行化驗。乳房切片是一種小手術，通常不用住院，只要局部麻醉，用針抽取少量乳房組織，由病理科醫師進行判讀，做病灶的病理診斷。乳房切片檢查除了確定有無癌細胞之外，也能評估癌細胞的形態、腫瘤大小、侵犯的範圍等，做為選擇最佳的治療方法的參考依據。

文章引用：
乳房攝影篩檢 – 影像醫學部 李樂業 主治醫師(105年12月)
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10512/12.htm