唐氏症篩檢/檢測
什麼是唐氏症?
唐氏症候群是人體的第21對染色體多了一條所造成的現象。除了有外表上特別是臉的變化外,也常會合併先天性心臟病或合併其他異常,如消化性阻塞,及白血病等等;另外智力約落在35-70之間,是屬於輕度到中度的智障。
唐氏症發生的機率估計大約落在1/800~1000,美國疾病管制局在2006年的統計約為每733個活產兒就有一個是唐氏症,懷孕時母親的年齡是唐氏症最重要的危險因子,年齡20~24歲生出唐氏症的風險值約為1/1500,年齡34歲生出唐氏症的風險值約為1/300,到年齡45歲時約為1/20~30。
截至目前為止並無任何醫療方面可以治好唐氏症,僅能針對病情訂定治療計畫,例如先天性缺損者採用外科手術治療;智能不足的狀況,則給予特殊治療教育及家屬長期細心照顧。
為何要做唐氏症檢測?
唐氏症檢測方式很多,不論選擇何種檢測方式,建議一定要及早進行。若檢測結果為高風險者,提早安排絨毛採樣,或羊膜穿刺術來獲取胎兒的細胞進行檢查,以診斷染色體是否異常。一旦確定胎兒異常,必須進行終止懷孕時,這時週數較少,孕婦接受手術時的危險性和併發症發生機會相對減少,對於身心方面的衝擊也較少,因此若能及早發現,可以讓父母有充裕的時間考量及準備。
唐氏症檢測方式比較表
篩檢時間 | 檢測率 | 費用 | 優點 | 缺點 |
頸部透明帶篩檢 | 11-14週 12週最佳 |
80% | 非侵入式檢查 檢查週數早 |
超作技術門檻高 |
第一孕期母血篩檢(頸部透明帶+母血血清二指標) | 11-14週 12週最佳 |
82-87% | 非侵入式檢查 檢查週數早 |
超作技術門檻高 |
第二孕期母血篩檢(母血血清四指標) | 15-20週 | 81% | 非侵入式檢查 無超音波檢查 減少人為誤差 |
篩檢時間晚 |
絨毛膜採樣 | 滿10週以上 | 98% | 準確度高 檢查週數早 |
侵入式檢查 約1/100~1/500流產率,受限胎盤著床位置,未必採檢得到絨毛細胞 |
羊膜穿刺檢查 | 16週以上 | >99% | 準確度最高 雙胞胎可以個別檢查 |
侵入式檢查 約1/1000流產率檢查週數較晚 |
新世代高準確性唐氏症檢測 | 12週以上 | >99% | 非侵入式檢查 檢查週數早 準確度最高 |
費用最高 僅限單胞胎或同卵雙胞胎檢查 |